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IMpower150临床试验中基线肝转移患者的亚组分析

时间:2019-10-16 14:37 点击:

IMpower150研究是一项多中心、开放标签的随机对照Ⅲ期临床试验,评估阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇联合或不联合贝伐珠单抗在未接受过化疗的Ⅳ期非鳞NSCLC中疗效及安全性。1202例患者被按1︰1︰1的比例随机分为阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇组(A组)、阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇组(B组)和贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇(C组,对照组)。
 
IMpower150研究入组了159例肝转移的非鳞非小细胞肺癌患者,临床数据见表1和图1。
 
 
 
以往一些临床研究和回顾性分析中PD-1/PD-L1单抗单药或联合化疗(不含贝伐单抗)对基线肝转移NSCLC患者疗效欠佳。IMpower150研究结果显示,不论PD-L1表达,甚至基线肝转移患者或EGFR突变患者,阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇对比贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇,均显著增加了总有效率和无进展生存期,延长了总生存期。而阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇方案对比贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇,没有改善疗效。
 
基线肝转移患者中PD-L1高表达(TC3或IC3)的比例低于总体临床组患者,A组:9.4% Vs 18.1%,B组:9.6% Vs 20.1%,C组:15.8% Vs 18.7%。结合肝转移病灶血管新生活跃和VEGF高表达的特性,提示B组方案中贝伐珠单抗起到了增效作用。
 
历史文章
 
PD-1/PD-L1单抗对NSCLC患者的脑转和肝转疗效
 
IMpower150临床试验的EGFR亚组分析
 
IMpower150研究的药物输注顺序
 
参考文献
http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30084-0 
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