主页 > 肺癌知识 > EGFR突变NSCLC >

培美曲赛治疗软脑膜转移EGFR突变NSCLC

时间:2020-07-26 14:49 点击:

培美曲赛在NSCLC患者脑脊液里浓度为血液里的2-5%,高于紫杉醇和吉西他滨等化疗药物,而且不良反应温和。
 
韩国首尔国立大学医院的MihongChoi等回顾性分析了2006年7月至2016年10月共110例软脑膜转移EGFR突变NSCLC患者的治疗,史和生存结果。软脑膜转移在该医院数据库中EGFR突变NSCLC患者发生比例为17.4%。
 
※患者基线特征
 
中位年龄59岁,女性58.2%,初诊时为IV期80%,无吸烟史62.6%,腺癌94.5%, EGFR Del19 54.5%,EGFR L858R 45.5%。
 
※临床特征

 
※治疗方案
 
90例患者接受了鞘内注射,其中甲氨蝶呤79例,甲氨蝶呤+激素+阿糖胞苷9例,甲氨蝶呤或阿糖胞苷联合塞替派2例。
 
WBRT (全脑放疗) 42例,累及野放疗4例。
 
57例患者在确诊软脑膜转移后接受了系统治疗,其中培美曲赛方案19例,紫杉醇方案6例,吉非替尼或厄洛替尼36例,奥希替尼8例(均为T790M阳性)。19例患者的脑脊液在治疗后转阴。
 
※治疗结果
 
确诊软脑膜转移后的中位总生存期为5.7月,经预后因素分析,是否使用鞘内注射或全脑放疗对总生存期没有显著影响,而是否使用培美曲赛或EGFR靶向药对总生存期有显著影响,见图1。

 
本研究的不足之处为采用的回顾性研究,且样本量偏少。
 
参考文献:
 
DOI:10.1016/j.cIlc.201 9.03.005.
常用靶向药
肺友之家 不一样的加油站