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奥希替尼对非小细胞肺癌T790突变效果怎么样?

时间:2021-02-16 18:36 点击:

提问:奥希替尼对非小细胞肺癌T790突变效果怎么样?
 
解答:
 
2020年之前,这是T790M的晚期肺癌患者唯一精准选择。至于具体效果如何,除了有效率和PFS等官方数据,我觉得有必要说一下个体化治疗中需要注意的问题。
 
1.T790M突变绝大多数情况下不是肺癌的原发突变,而是EGFR敏感型突变(19Del/L858R)的一代/二代靶向药(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼)的继发耐药后最容易出现的突变,但是继发耐药如果单做T790M基因检测,即使查到了,有效率也不是百分之百,愿因有一部分是有旁路激活,还有一部分是下游基因激活,所以,不要只看有没有T790M,有条件还是应该基因检测做全一点。
 
2.是否有特殊位置的转移,例如胸膜、脑膜、尾椎,这些位置遵循常规的血供规律,也就造成局部药物浓度无法到达治疗浓度,因此可能需要考虑联合治疗,例如脑膜转移经常考虑联合贝伐珠单抗,胸膜转移可能要考虑局部灌注药物等等。
 
3.在用药之后一定要按时复查,即使是完善了基因检测,发现继发耐药原因有且只有T790M突变,也不要想到自己选择了最佳治疗方案就觉得万事大吉了,首个月或者最多两个月的影像复查还是需要的。》》》点击了解更多肺癌靶向治疗相关知识》》》
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