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靶向药用药后肿瘤无变化,意味着治疗有效?还是治疗无效?

时间:2019-05-29 20:19 点击:


病友提问
 
EGFR20插入突变,服用靶向药前期肿瘤有缩小,但是目前继续服用肿瘤变化不大,请问这个肿瘤无变化是代表靶向药有效吗?
后续服药期间就是只能维持和控制肿瘤大小而不缩小吗?
 
 
 
医生解答
 
这是一个很好的问题。
 
这个现象产生的原因,举例说就像一块吸满水的海绵,拧第一次会出很多水,但海绵中的水不会被挤干,之后第二次、第三次挤出的水会越来越少,会给人水已经挤完的错觉。
 
与之类似,抗肿瘤方案有效时,肿瘤前期会明显缩小,后来的变化可能会很微小。当肿瘤明显缩小后,就会达到一个相对稳定的状态,肿瘤大小趋于稳定,不再缩小,这代表肿瘤在持续的被控制中,证明现有的治疗是有效的,可以继续使用。
 
在后续的服药期间,患者还要做好肿瘤的监测,如肿瘤标记物、胸部CT,以便及早发现一些耐药迹象进行提前处理。
 
另外,根据现有的知识和治疗水平,插入突变患者的肿瘤在保持稳定的情况下不生长就已经很不错了,不能寄希望用现有的治疗彻底消除肿瘤,这对于IV期肺癌的治疗是不现实的。
 
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